Poród fizjologiczny - krok po kroku

PORÓD FIZJOLOGICZNY KROK PO KROKU

Czyli jak wygląda droga od momentu przekroczenia progu szpitala do wypisu

I. IZBA PRZYJĘĆ

1. Rejestracja - założenie dokumentacji medycznej - wymagane i zalecane do przyjęcia dokumenty i informacje

• dowód osobisty/ paszport - wymagany
• dane osoby do kontaktu
• karta ciąży
• oryginał potwierdzonej grupy krwi
• wynik Hbs, HIV, HCV, GBS

2. Wywiad medyczny

• przebieg obecnej ciąży
• przebieg wcześniejszych ciąż
• choroby przewlekłe

3. Badania wstępne

• wymaz w kierunku Sars-CoV-2
• pomiar parametrów stanu ogólnego
• badanie położnicze (decyzja o enemie i ewentualne ogolenie owłosienia)
• badanie USG

4. Przyjęcie do szpitala

• podpisane dokumentów wymaganych w trakcie przyjęcia do szpitala
• zmiana odzieży
• przekazanie pacjentki na blok porodowy

II. SALA PORODOWA

1. Przygotowanie do porodu

• wskazanie miejsca pobytu, zapoznanie z topografią oddziału i panującymi zasadami
• podłączenie zapisu KTG, pobranie krwi do badań laboratoryjnych, realizacja zleceń lekarskich
• wpis w dokumentację
• ocena sytuacji położniczej i omawianie planu porodu
• w zależności od stanu położniczego realizacja planu porodu i oczekiwań pacjentki

2. Poród - współpraca z położną

• pomoc w przyjmowaniu odpowiednich pozycji wertykalnych,
• wspomaganie w prawidłowym oddychaniu
• zachęcenie do aktywnego porodu,
• pomoc w przyjmowaniu pozycji
• omówienie niefarmakologicznych i farmakologicznych metod łagodzenia bólu porodowego
• wsparcie emocjonalne
• akcja porodowa
• prowadzenie porodu zgodnie z oczekiwaniami pacjentki z uwzględnieniem stanu klinicznego pacjentki

3. Po porodzie

• kontakt skóra do skóry - pierwszy kontakt mamy z dzieckiem
• określenie godziny porodu
• ułożenie dziecka na brzuchu matki, pokazanie płci
• ocena stanu dziecka w skali Apgar
• założenie opasek identyfikacyjnych po wcześniejszym potwierdzeniu danych przez matkę
• odpępnienie po ustaniu tętnienia pępowiny
• ocena stanu ogólnego i położniczego matki (parametry, krwawienie)
• urodzenie łożyska
• toaleta, zaopatrzenie

III. ODDZIAŁ POŁOŻNICZY

1. Pacjentka po odbytym porodzie fizjologicznym w towarzystwie położnej z bloku porodowego przekazana zostaje na oddział pod opiekę położnej oddziału rooming-in., która:

• dokonuje oceny stanu ogólnego i położniczego
• dokonuje oceny stanu ogólnego noworodka
• przedstawia pacjentce plan postępowania pielęgniarsko-położniczego wobec niej i dziecka
• zapoznaje z funkcjonowaniem oraz topografią oddziału

2. Oddział zapewnia całodobową opiekę profesjonalnego zespołu lekarzy i położnych

• dwa razy na dobę odbywają się wizyty u położnicy i noworodka z udziałem lekarzy ginekologów, neonatologów oraz położnych, podczas których pacjentka otrzymuje informacje na temat swojego stanu zdrowia oraz dziecka
• położna umożliwia położnicy stały, nieprzerwany kontakt z dzieckiem, inicjuje laktację oraz pomaga w karmieniu piersią
• położna udziela pacjentce wskazówek dotyczących pielęgnacji po porodzie oraz pielęgnacji noworodka
• w oddziale zapewniona jest profesjonalna opieka doradcy laktacyjnego, psychologa oraz dietetyka

3. Wypis z oddziału

• lekarz ginekolog wydaje kartę informacyjną i udziela położnicy informacji co do dalszego postępowania i ewentualnego leczenia
• lekarz neonatolog wydaje kartę informacyjną dotyczącą noworodka oraz zalecenia dotyczące dziecka
• położna przekazuje pacjentce wskazówki do dalszej samoopieki oraz pielęgnacji dziecka