PLANOWANE CESARSKIE CIĘCIE KROK PO KROKU
Pacjentka do planowanego cięcia cesarskiego zgłasza się do szpitala w dzień poprzedzający datę zabiegu operacyjnego.
I. IZBA PRZYJĘĆ
1. Rejestracja ? założenie dokumentacji medycznej ? wymagane i zalecane do przyjęcia dokumenty i informacje:
- dowód osobisty/paszport- wymagany
- dane osoby do kontaktu
- karta ciąży
- oryginał potwierdzonej grupy krwi
- wynik Hbs,HIV,HCV,GBS
2. Wywiad medyczny
- przebieg obecnej ciąży
- przebieg wcześniejszych ciąż
- choroby przewlekłe
- jeżeli pacjentka przyjmuje leki związane z chorobami przewlekłymi, powinna poinformować o tym lekarza ( powinna zabrać leki )
3. Badania wstępne
- wymaz w kierunku Sars-CoV-2
- pomiar parametrów stanu ogólnego
- badanie położnicze ( decyzja o enemie i ewentualne ogolenie owłosienia)
- badanie USG
4. Przyjęcie do szpitala
- podpisanie dokumentów wymaganych w trakcie przyjęcia do szpitala
- zmiana odzieży
- przekazanie pacjentki do oddziału położniczego/ patologii ciąży
II. ODDZIAŁ PATOLOGII CIĄŻY
- w trakcie pobytu oddziale, pacjentka przed planowaną operacją / zabiegiem zostanie szczegółowo poinformowana przez personel oddziału o zalecanych godzinach posiłku (minimum 6 godzin bez jedzenia i picia przez zabiegiem operacyjnym), zalecanej toalecie ( golenie podbrzusza, enema)
- określenie dobrostanu płodu poprzez zapis KTG
- przekazanie pacjentki na blok operacyjny
III. BLOK PORODOWY - sala cięć cesarskich
- podpisanie zgody na czynności medyczne ( m.in. zabieg operacyjny, znieczulenie, szczepienie dziecka)
- założenie cewnika do pęcherza moczowego
- podłączenie pacjentki do aparatury monitorującej parametry życiowe
- w trakcie cesarskiego cięcia pacjentka pozostaje świadoma i przytomna
- kontakt skóra do skóry- pierwszy kontakt mamy z dzieckiem
- określenie godziny porodu
- pokazanie płci dziecka
- ocena stanu dziecka w skali Apgar
- założenie opasek identyfikacyjnych po wcześniejszym potwierdzeniu danych przez matkę
- ocena stanu ogólnego i położniczego matki (parametry, krwawienie)
- jeśli stan noworodka na to pozwala, przekazany jest on do kangurowania osobie bliskiej
IV. ODDZIAŁ POŁOŻNICZY
1. Pacjentka po cesarskim cięciu w towarzystwie położnej z bloku porodowego przekazana zostaje na oddział pod opiekę położnej z oddziału rooming-in gdzie:
- dokonuje się oceny stanu ogólnego i położniczego
- dokonuje się oceny stanu ogólnego noworodka
- przedstawia się pacjentce plan postępowania pielęgniarko-położniczego wobec niej i dziecka
- pacjentka jest umieszczana w sali obserwacyjnej
- dwa razy na dobę odbywają się wizyty u położnicy i noworodka z udziałem lekarzy ginekologów, neonatologów oraz położnych, podczas których pacjentka otrzymuje informacje na temat swojego stanu zdrowia oraz dziecka
- położna umożliwia położnicy stały, nieprzerwany kontakt z dzieckiem, inicjuje laktację oraz pomaga w karmieniu piersią
- położna udziela pacjentce wskazówek dotyczących pielęgnacji po porodzie oraz pielęgnacji noworodka
- zapewniona jest profesjonalna opieka doradcy laktacyjnego, psychologa oraz dietetyka
2. Wypis z oddziału
- lekarz ginekolog wydaje kartę informacyjną i udziela położnicy informacji co do dalszego postępowania i ewentualnego leczenia
- lekarz neonatolog wydaje kartę informacyjną dotyczącą noworodka oraz zalecenia dotyczące dziecka
- położna przekazuje pacjentce wskazówki do dalszej samoopieki oraz pielęgnacji dziecka